Objetivo: Avaliar os prontuários de saúde das Clínicas Odontológicas da Universidade Estadual de Montes Claros (Unimontes), Minas Gerais, Brasil, com relação à presença de cópias de documentos emitidos durante o atendimento clínico, assim como avaliar o arquivamento das radiografias odontológicas.
Método: Foram incluídos todos os prontuários de pacientes atendidos no 1º semestre de 2005 em disciplinas do 4º ao 9º período do curso de graduação em Odontologia da Unimontes. Os dados foram coletados por um único examinador devidamente calibrado. A análise estatística descritiva foi realizada no programa SPSS for Windows versão 11.0.
Resultados: Analisaram-se oitocentos e oitenta e um (881) prontuários odontológicos, sendo encontradas cópias de documentos em 69,5% desses. De todos os prontuários, quatro por cento (4%) possuíam orientações profissionais, quarenta e um por cento (41%) prescrições medicamentosas, vinte e dois por cento (22%) encaminhamentos para outros profissionais de saúde, dez por cento (10%) atestados de saúde, e 37,5% possuíam outros documentos, como diário dietético, questionário de avaliação do usuário, solicitação de exames, planejamento cirúrgico e resultados de exames laboratoriais. As radiografias odontológicas foram encontradas em 72% dos prontuários de saúde, sendo que 69% estavam arquivadas em cartões apropriados, 43% não estavam datadas e 58% não identificadas.
Conclusão: A maioria dos prontuários apresentava cópias de documentos e que um elevado percentual de radiografias não apresentava o arquivamento correto.